КПТ не возникла в один день и не принадлежит одному автору. Она выросла из развития поведенческой терапии и когнитивной терапии во второй половине XX века.
Два источника
Поведенческая терапия опиралась на исследования обучения и изменения поведения. Когнитивная терапия Аарона Бека развивала работу с автоматическими мыслями и устойчивыми убеждениями, первоначально в контексте депрессии.
Со временем поведенческие и когнитивные методы стали чаще сочетать. Сегодня под аббревиатурой КПТ скрывается семейство родственных, но не идентичных подходов.
Почему история важна
Она помогает не превращать КПТ в карикатуру: метод не сводится к спору с мыслями. В разных протоколах могут использоваться поведенческие эксперименты, экспозиция, тренировка навыков, работа с вниманием и другие техники.
Поведенческая терапия
Ранние поведенческие методы развивались из экспериментальных исследований обучения. Терапевты стремились описывать наблюдаемое поведение, условия, в которых оно возникает, и последствия, которые его поддерживают. Экспозиционные методы стали важной частью помощи при фобиях и тревожных расстройствах.
Поведенческая традиция внесла в психотерапию требование проверять гипотезы и результаты. При этом современные поведенческие подходы не отрицают мысли и эмоции: они рассматривают их в контексте действий, обучения и среды.
Когнитивная терапия и современное семейство КПТ
В 1960-х годах Аарон Бек разрабатывал когнитивную терапию депрессии и описывал характерные автоматические мысли и убеждения как проверяемые клинические гипотезы. Параллельно Альберт Эллис развивал рационально-эмотивно-поведенческую терапию.
Позднее когнитивные и поведенческие методы сблизились. ДБТ, ACT, схем-терапия и трансдиагностические протоколы часто относят к более широкому семейству поведенческих и когнитивно-поведенческих подходов, но у каждого есть собственная теория, обучение и исследовательская база.